Qu'est-ce que la maladie d'Osgood-Schlatter ?
La maladie d'Osgood-Schlatter est une inflammation du cartilage de croissance situé juste sous le genou, sur la tubérosité tibiale, là où le tendon rotulien (qui relie la rotule au tibia) vient s'attacher. Chez l'adolescent, cette zone de croissance est encore fragile et supporte mal les tractions répétées du tendon.
Elle touche surtout l'adolescent sportif entre 10 et 15 ans, pendant les poussées de croissance, un peu plus souvent les garçons. Là encore, un point rassurant à retenir : c'est une pathologie bénigne, qui disparaît avec la fin de la croissance.
Pourquoi apparaît-elle ?
- La croissance : l'os grandit plus vite que le tendon et le quadriceps, qui deviennent relativement « courts » et tirent fort sur la zone de croissance.
- Le sport avec sauts, courses et pivots : football, basket, handball, danse, athlétisme.
- Un quadriceps raide et peu souple.
- Un appui ou un alignement déséquilibré du membre inférieur, qui augmente la traction du tendon rotulien.
Le rôle de l'appui et de l'alignement
Le tendon rotulien est en première ligne à chaque saut et chaque flexion. Or la façon dont le pied se pose influence tout l'alignement de la jambe : un appui pronateur, un genou qui « rentre », et la traction sur la tubérosité tibiale augmente. C'est le même principe que pour le syndrome fémoro-patellaire. En corrigeant l'appui, on réduit ces contraintes. Le corps est un tout.
Quels sont les symptômes, et quand consulter ?
- Une douleur sous la rotule, sur la tubérosité tibiale, souvent d'un seul côté.
- Une petite bosse à cet endroit, parfois gonflée et sensible au toucher.
- Une douleur majorée par le sport (sauts, course), la montée d'escaliers et la position à genoux, soulagée au repos.
Consultez pour soulager votre ado et confirmer le diagnostic. Une douleur qui persiste au repos, un gonflement important ou une douleur survenue après un choc justifient un avis médical.
Mon approche au cabinet
À mon cabinet de Barberaz, aux portes de Chambéry, je rassure d'abord l'adolescent et les parents, puis j'analyse l'appui, la marche et l'alignement pour réduire la traction sur le tendon rotulien :
- Des semelles sur mesure qui corrigent l'appui et améliorent l'alignement du membre inférieur.
- Des conseils d'étirement du quadriceps et de gestion de l'activité sportive.
- Un travail en lien avec le médecin et le kinésithérapeute si besoin.
Ces mesures soulagent la douleur et permettent, dans la plupart des cas, de poursuivre le sport de façon adaptée en attendant la fin de la croissance.
Votre ado a mal sous le genou après le sport ? Un bilan complet (analyse de la posture, des appuis et de la marche) permet d'identifier l'origine du problème et de le soulager avec des solutions adaptées à son âge.
Prendre rendez-vousMes conseils au quotidien (pour les parents)
- Faites étirer régulièrement le quadriceps et les ischio-jambiers de votre ado.
- Glacez la zone sous le genou après le sport en cas de douleur.
- Adaptez le volume de sport pendant les épisodes douloureux (sans tout arrêter).
- Une genouillère de sport peut parfois soulager pendant l'effort.
- Rassurez votre ado : la douleur ne signifie pas une blessure grave.
Questions fréquentes
La maladie d'Osgood-Schlatter est-elle grave ?
Non, elle est bénigne et disparaît avec la fin de la croissance. Elle est surtout douloureuse et gênante pour le sport, mais ne laisse pas de séquelle fonctionnelle.
La bosse sous le genou va-t-elle disparaître ?
La douleur disparaît à la fin de la croissance. La petite bosse osseuse peut, elle, persister un peu, mais sans gêne. L'important est que la douleur, elle, s'en va.
Faut-il arrêter le sport ?
Pas totalement. On adapte l'intensité pendant les crises douloureuses, on corrige l'appui et on étire, puis on reprend progressivement. L'idée est de garder l'activité tout en respectant la douleur.
Paloma Willemin, orthopédiste-orthésiste, podologue et posturologue à Barberaz (Chambéry).