Qu'est-ce qu'une épine calcanéenne ?
À force de tractions répétées de l'aponévrose plantaire sur l'os du talon (le calcanéus), une petite pointe osseuse peut se former avec le temps : c'est l'épine calcanéenne. Elle est souvent découverte à la radio.
Le point essentiel à comprendre : ce n'est presque jamais l'épine elle-même qui fait mal. La douleur vient de l'inflammation des tissus autour, très souvent liée à une aponévrosite plantaire. Beaucoup de personnes ont une épine sans aucune douleur. Il ne sert donc à rien de vouloir « retirer l'épine » : c'est la cause des tractions qu'il faut traiter.
Pourquoi se forme-t-elle ?
- Une aponévrosite plantaire chronique : les tractions répétées finissent par « calcifier » la zone d'attache.
- Un pied plat ou un pied creux qui tire ou choque anormalement le talon.
- Des mollets raides, un surpoids, une station debout prolongée.
Traiter la cause, pas l'image sur la radio
Une épine visible sur une radio impressionne, mais elle n'est que la trace d'un problème mécanique plus ancien. Dans ma pratique, je ne me focalise pas sur l'épine : je cherche pourquoi votre talon subit ces tractions, en analysant vos appuis et votre posture. C'est en corrigeant ce déséquilibre que la douleur cède. Le corps est un tout.
Quels sont les symptômes, et quand consulter ?
- Une douleur sous le talon, décrite comme un clou ou un caillou.
- Une douleur maximale aux premiers pas du matin.
- Une gêne qui augmente à la marche ou à la station debout prolongée.
Consultez si la douleur du talon s'installe : plus on agit tôt sur l'appui, plus on évite qu'elle ne devienne chronique.
Mon approche au cabinet
À mon cabinet de Barberaz, près de Chambéry, l'objectif est de soulager le talon et de supprimer les tractions responsables :
- Des semelles sur mesure avec une zone de décharge du talon, qui atténue nettement la douleur.
- La correction de l'appui à l'origine des tractions (pied plat, pied creux, asymétrie).
- Des conseils d'étirements et de chaussage.
Cette approche conservatrice soulage la plupart des patients, sans qu'il soit nécessaire de toucher à l'épine.
Vous vous reconnaissez dans ces symptômes ? Un bilan complet (analyse de la posture, des appuis et de la marche) permet d'identifier l'origine du problème et de proposer une solution adaptée.
Prendre rendez-vousMes conseils au quotidien
- Étirez régulièrement le mollet et l'aponévrose plantaire.
- Amortissez le talon, évitez les sols durs pieds nus.
- Glacez la zone douloureuse après l'effort.
Questions fréquentes
Faut-il opérer pour retirer l'épine ?
Presque jamais. L'épine n'est pas la cause de la douleur, et la retirer n'apporte généralement rien. On traite l'appui et l'inflammation, et la douleur cède.
J'ai une épine à la radio mais parfois aucune douleur, est-ce normal ?
Tout à fait. Beaucoup de personnes ont une épine calcanéenne sans aucun symptôme. La présence de l'épine ne dit rien de la douleur.
Épine calcanéenne et aponévrosite, quel lien ?
L'épine est le plus souvent la conséquence d'une aponévrosite plantaire ancienne. Traiter l'aponévrosite (l'appui, la tension) soulage aussi la douleur attribuée à l'épine.
Paloma Willemin, orthopédiste-orthésiste, podologue et posturologue à Barberaz (Chambéry).