Qu'est-ce qu'une tendinite d'Achille ?
Le tendon d'Achille relie les muscles du mollet à l'os du talon. C'est le tendon le plus puissant du corps : il encaisse des forces considérables à chaque pas et chaque impulsion. En cas de sur-sollicitation ou de mauvais appui, il s'irrite, s'épaissit et devient douloureux. On parle aujourd'hui plus volontiers de tendinopathie que de « tendinite », car il s'agit souvent d'une usure du tendon plus que d'une simple inflammation.
C'est une pathologie très fréquente chez les sportifs, en particulier les coureurs, mais elle touche aussi les personnes sédentaires dont l'appui ou le chaussage sollicite mal le tendon.
Pourquoi le tendon d'Achille se fragilise-t-il ?
- Une surcharge d'entraînement : course, sauts, ou augmentation trop rapide du volume ou de l'intensité.
- Des mollets et un tendon raides, qui manquent de souplesse.
- Un pied pronateur ou un pied creux, qui fait travailler le tendon de travers à chaque foulée.
- Des chaussures usées ou mal adaptées, un changement de surface (passage au trail, sol dur).
Une histoire d'alignement, pas seulement de tendon
Un tendon d'Achille ne souffre pas par hasard : très souvent, c'est la manière dont le pied se pose et dont la jambe s'aligne qui le met en tension. Une pronation excessive, une asymétrie de bassin ou une foulée mal équilibrée peuvent l'user prématurément. C'est pourquoi j'analyse toute la chaîne, du pied au bassin : traiter l'alignement, c'est donner au tendon les conditions pour cicatriser. Le corps est un tout.
Quels sont les symptômes, et quand consulter ?
- Une douleur et une raideur à l'arrière du talon ou sur le trajet du tendon.
- Une gêne maximale au réveil et en début d'effort, qui « chauffe » puis revient après.
- Parfois un épaississement palpable du tendon.
Consultez tôt : une tendinopathie d'Achille prise au début se règle bien plus facilement. Une douleur brutale avec sensation de « coup de fouet » impose en revanche un avis médical rapide (risque de rupture).
Mon approche au cabinet
À mon cabinet de Barberaz, aux portes de Chambéry, j'analyse votre marche et votre course pour repérer ce qui surcharge le tendon, puis je réduis ces contraintes :
- Des semelles sur mesure (talonnette de décharge, correction de la pronation) qui soulagent le tendon.
- Une analyse de la marche et de la course pour agir sur la cause mécanique.
- En complément du travail du kinésithérapeute : étirements, renforcement excentrique et reprise progressive.
La prise en charge de l'appui, associée à la rééducation, est aujourd'hui la clé pour venir à bout d'une tendinopathie d'Achille durablement.
Vous vous reconnaissez dans ces symptômes ? Un bilan complet (analyse de la posture, des appuis et de la marche) permet d'identifier l'origine du problème et de proposer une solution adaptée.
Prendre rendez-vousMes conseils au quotidien
- Étirez et renforcez progressivement les mollets (le renforcement excentrique est très efficace).
- Augmentez votre charge d'entraînement par paliers, sans à-coups.
- Renouvelez vos chaussures de sport avant qu'elles ne soient trop usées.
- Glacez le tendon après l'effort en phase douloureuse.
Questions fréquentes
Peut-on continuer à courir avec une tendinite d'Achille ?
Pas en forçant. Un repos relatif et une reprise progressive, une fois l'appui corrigé et le tendon renforcé, sont indispensables. Courir sur la douleur risque de chroniciser le problème.
Les semelles aident-elles vraiment ?
Oui : en corrigeant la pronation ou en déchargeant le tendon, elles réduisent les contraintes à chaque pas. Associées à la rééducation, elles font une vraie différence.
Combien de temps ça dure ?
Une tendinopathie récente s'améliore en quelques semaines ; une forme chronique demande plusieurs mois de travail régulier. La patience et la régularité sont vos meilleures alliées.
Paloma Willemin, orthopédiste-orthésiste, podologue et posturologue à Barberaz (Chambéry).